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Sintomi Della Nevralgia Pudendale

Alcune prove possono essere usate per diagnosticare PNE, come descritto nella diagnosi del nevralgia del Pudendo . Tuttavia una grande parte della diagnosi si basa sullo studio sistematico dei sintomi. Questa pagina è mirata ad aiutare i pazienti ed i medici a determinare le forti possibilità di PNE (intrappolamento del nervo pudendo)tramite il solo studio dei sintomi.

La maggior parte dei casi del PN sono diagnosticati impropriamente. Poiché il trattamento iniziale avrà la probabilità migliore per i risultati più positivi, la considerazione corretta dei sintomi iniziali è critica.

La maggior parte delle volte,il dolore si è installato senza un motivo particolare, a volte è preceduto dalla parestesia (intorpidimento, perdita delle sensazioni) nella zona più bassa dell’area della pelvi/natiche/genitali/retto/perineo. Il protrarsi dello stare seduti al lavoro, i frequenti e lunghi viaggi in auto, sono due fra le principali cause di compressione del nervo pudendo. Nei giovani, gli sport che coinvolgono le gambe come il sollevamento pesi, e la pratica del ciclismo, sono tra le principali cause per lo sviluppo di questa condizione. Nella Comunità della medicina di sport a volte è denominato la “sindrome del ciclista”. Il tessuto cicatriziale derivante da una precedente operazione nella zona pelvica/rettale/genitale ha contribuito allo sviluppo della PNE. La donna ha sviluppato PNE dopo un parto difficile o dopo avere avuto un'isterectomia. Per molti tuttavia, la causa rimane sconosciuta.

La gente che ha PNE era molto probabilmente predisposta ad averla e molta gente che è predisposta non è detto che sempre la possa sviluppare. Per alcuni, il nervo pudendo può seguire un percorso irregolare. L'anatomia di uno, in questa particolare zona del corpo, può condurre alla compressione del nervo quando effettua i determinati movimenti o posizioni; come la piegatura, la posizione curva, o seduta. (veda le immagini anatomiche ) I muscoli ed i tendini tesi possono condurre ad un attrito costante con il nervo. La pressione, l'infiammazione ed il tessuto della cicatrice possono possibilmente nuocere al nervo col tempo.

Molti la gente (1/3), tuttavia ,ricorda un evento in particolare come l'inizio dei loro sintomi. Alcuni ricordano la sensazione di una scossa elettrica dopo un brusco movimento. Spesso è dovuto ad un trauma diretto, come una caduta sulla natica. Statisticamente, sei su dieci oggetti sono donne e l'inizio del problema accade nella media fra i 50 e 70 anni.

Poichè la maggior parte della gente sviluppa gradualmente questa condizione, è importante capire i sintomi relativi, per prevenire danni ulteriore ai nervi. Ecco i sintomi classici di PNE:

Il sintomo principale è dolore nella zona innervata dai nervi pudendali. Stare seduti diventa intollerabile.

Il dolore diminuisce quando ci si sdraia o sedendosi su una tavoletta del wc.

Il dolore può arrivare più tardi o persistere, dopo che uno abbia identificato la fonte dell’aggravamento (stare seduti troppo lungamente, camminare troppo, fare troppo, ecc.)

Solitamente, il dolore aumenta gradualmente durante il giorno e diminuisce o scompare durante la notte. La maggior parte delle persone sofferenti di PNE si sentono meglio al mattino.

Il tipo più comune di dolore è una sensazione di bruciore. L'altro tipo di dolore sperimentato spesso è: il torcimento, sensazioni di stiramento, sensazioni di scossa elettrica, dolori vaghi, dolori da trafittatura,coltellate, sensazione di punture di spilli, pungiglioni, l'intorpidimento e le sensazioni di freddo. Il livello di dolore può variare di tanto in tanto ma la natura del dolore è costante. Il dolore si manifesta intorno alle zone differenti.

Dolore soltanto da un lato o da entrambi i lati del perineo, natica

Sensibilità di infiammazione e di attrito lungo il corso del nervo quando si cammina troppo a lungo o si corre. Tuttavia, camminare ragionevolmente contribuisce a distendersi i muscoli ed a ridurre il dolore per la maggior parte della gente con PNE.

Dolore in posizione eretta per 20% della gente con PNE.

Parestesia e eventualmente perdita di sensibilità nel territorio del nervo pudendo: pene, vagina, clitoride, perineo e natica.

Eruzione sui genitali, cambiamento della pelle, più gommosa, - sul perineo, sull'inguine e sulla natica più bassa.

Problemi della vescica: incontinenza, disuria (difficoltà o dolore nello scaricare urina), difficoltà nel rilevare la sensazione dell'urina quando passa dall’uretra; necessità di spingere per svuotare vescica, urgenza ad urinare.

Problemi intestinali: costipazione (o inversamente diarrea), dolore durante o dopo il movimento delle viscere ed i frequenti emorroidi.

Problemi sessuali maschili: alcuni uomini si lamentano di una diminuzione delle erezioni. Possibilità di impotenza. Il dolore durante o dopo la eiaculazione è frequente. Il dolore allo scroto/testicoli è molto comune.

Problemi sessuali femminili: Dolore durante e dopo i rapporti. Molte donne non tollerano lo stimolo al clitoride.

Sciatica Della Natica: intorpidimento, freddezza, bruciori, sensazione di scosse nei piedi e nelle natiche. Ciò è più spesso dovuto una reazione di tensione del muscolo circostante al dolore nella regione del bacino. Può essere causata da un incrocio fra il nervo pudendo infiammato ed il nervo sciatico.

Dolore lombare derivante dall'irradiazione del dolore.

I sintomi possono essere unilaterali o bilaterali. Se l'intrappolamento è soltanto da un lato, il dolore può anche essere riflesso all'altro lato.

Col tempo, lo sviluppo dei sintomi senza trattamenti peggiora progressivamente:a partire da un piccolo disagio perineale fino ad un dolore cronico e costante che diminuisce solo quando si sta eretti o sdraiati.

Può essere spaventoso leggere tutti questi sintomi al nuovo arrivato su questo Forum e può condurlo a pensare razionalmente al fatto che lui/lei non si trovi in questa condizione così critica al momento. Ricordate che la maggior parte della gente non ha tutti i classici sintomi immediatamente e per la maggior parte di loro il problema è iniziato con un piccolo disagio. I nervi possono reagire in svariati modi ad un intrappolamento.